Les violences à l’intérieur de la cellule familiale : au sein du couple

Les violences au sein du couple constituent un enjeu majeur de santé publique, en raison de leur fréquence, de leur gravité et de leurs conséquences physiques, psychologiques et sociales à court et long terme.

En France, en 2024, 272 400 victimes de violences commises par un partenaire ou ex-partenaire ont été enregistrées par les services de sécurité. Les femmes représentent 84 % des victimes et les hommes 16 %. Les violences enregistrées sont principalement physiques (64 %), mais comprennent également des violences verbales ou psychologiques (31 %) et sexuelles (5 %). Ces chiffres restent sous-estimés, puisque seule 1 victime sur 6 déclare avoir porté plainte.

Les violences conjugales peuvent prendre différentes formes : physiques, psychologiques, verbales, sexuelles, économiques, administratives ou numériques, et s’inscrire dans un contexte d’emprise et de contrôle. Elles peuvent avoir des répercussions importantes sur la santé somatique et psychique des victimes, ainsi que sur celle des enfants exposés.

Le médecin constitue un acteur essentiel du repérage et de la prise en charge. La HAS recommande d’interroger systématiquement les femmes sur l’existence de violences au sein du couple, actuelles ou passées, quel que soit leur âge, leur situation sociale ou leur motif de consultation. Pourtant, le sujet reste encore insuffisamment abordé : en 2023, seules 3 % des femmes interrogées déclaraient avoir été questionnées par leur médecin généraliste sur d’éventuelles violences conjugales.

Le repérage précoce permet de rompre l’isolement, évaluer la situation et le niveau de danger, prévenir les complications et faciliter l’accès aux dispositifs de protection et d’accompagnement. Il nécessite une écoute bienveillante, sans jugement, le respect de la confidentialité et une orientation adaptée vers les professionnels et structures médico-psycho-sociaux, associatifs et judiciaires.

La formation des médecins vise ainsi à renforcer leurs compétences pour identifier les signes d’alerte, questionner de manière adaptée, évaluer le danger, assurer la prise en charge initiale, connaître les possibilités de signalement et d’orientation et travailler en réseau, afin d’améliorer la protection et le parcours de santé des victimes.